農承

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印印）1234　経営主は、耕作権を有するものと同一世帯員であることが必要です。　本欄に書ききれない場合には、欄内に「別紙のとおり」と記載し、別紙添付してください。○○市農業委員会会長　殿　農業の経営主を変更したいので、下記のとおり届出をします。１　経営主を変更しようとする土地（農家台帳に登載されるべき事項）耕作者（権利者）土地の所在字地番現況地目２　変更の理由（いずれかに○印をしてください。）１　高齢のため　　２　疾病又は負傷による療養　　３　就学４　公選による公職への就任　　５　省令で定める事由（３　変更理由の生じた日令和　　年　　月　　日注意１　この届けは、経営主を他の世帯員（住居及び生計を一にする親族）に変更したい場合において、変更の理由が「１　高齢のため」～「５　省令で定める事由」のいずれかに該当するとき、提出することができます。２　土地の所有者、耕作権者が死亡した場合や、共有土地に係る耕作管理者（代表者）の指定を行うときは、本書とは別の届書の提出が必要です。経営主変更届届出者　（新経営主）　住所　　　　　　　　氏名　　　　　　　TEL　（旧経営主）　住所　　　　　　　　氏名自小利作別氏　名参照すべき資料がある場合、その名称；事例2　生前贈与令和　　年　　月　　日耕作面積（㎡）所有者住　所135